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    画像診断フォーム
      

    当院では、患者様が安心して治療に臨めるよう、事前に治療の可能性についてご相談いただける無料の画像診断サービスを提供しております。
    過去3ヶ月以内に撮影されたMRI画像(レントゲン画像をお持ちであれば、レントゲン画像も)、および当院の問診票をご郵送いただければ、担当医師が診断いたします。
    画像診断をご希望の患者様は、お手数ですが事前に下記フォームより当院までご連絡ください。

    フォーム送信後の手順

    1. 1.

      データの準備が整いましたら、お電話またはお申込みフォームよりご連絡をお願いいたします。ご連絡を頂戴した後、当院の問診票を郵送もしくはメールにてお送りいたします。お手元に書類が届きましたら、ご返送くださいますようお願い申し上げます。

    2. 2.

      お送りいただきました画像データと問診票の確認が取れ次第、診断を実施いたします。なお、画像データの破損等により閲覧が困難な場合は、診断を行うことができません。大変恐縮ですが、その際は何卒ご理解くださいますようお願い申し上げます。

    3. 3.

      診断結果につきましては、お電話にてご報告させていただきます。診断には、概ね2週間ほどお時間を頂戴しております。恐れ入りますが、あらかじめご了承くださいますようお願い申し上げます。

    受付時間内に頂戴いたしましたお問い合わせにつきましては、原則として2営業日以内にご連絡させていただきます。
    受付時間外や休診日にお問い合わせいただいた場合は、翌診療日から起算して2営業日以内にご連絡いたしますので、あらかじめご了承くださいますようお願い申し上げます。

       
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