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    腰痛問診

    1.自覚症状※
    腰痛に関して
    下肢痛及びシビレに関して
    歩行能力について
    2.膀胱機能※注）尿路疾患における排尿障害を除外する
    膀胱機能
    3.その他
    他に質問があれば
    ご記入ください

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    どの媒体でこの施術を知りましたか？（複数可）※